تنمل في الكفين

[المهحول]

[align=center]السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
مساكم الله بالخير ..
الى طبيبي الموقر امل ان اجد اجابه شافية الى سؤالي وهو :
انا شاب ابلغ من العمر 28 عاما اعاني من تنمل في الكفين اثناء اخذ نفس عميق
ويختفي في نفس الحال ؟
علما ان هذه الحالة تسبب لي قلق مستمر .
شاكر لك ..[/align]

[بالحارث العزيزة]

[align=center]موضوع مهم للغاية نشكرك أخي [overline]عبدالله دواس[/overline] في طرحه وعند إجابة الدكتور سوف نناقش أمور كثيرة في تنمل الاطراف وإختلاف تشخيصها من مريض وآخر.


تحياتي [/align]

[قحطان]

اقتباس : المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عبدالله دواس [ مشاهدة المشاركة ]

[align=center]السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. مساكم الله بالخير .. الى طبيبي الموقر امل ان اجد اجابه شافية الى سؤالي وهو : انا شاب ابلغ من العمر 28 عاما اعاني من تنمل في الكفين اثناء اخذ نفس عميق ويختفي في نفس الحال ؟ علما ان هذه الحالة تسبب لي قلق مستمر . شاكر لك ..[/align]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أولاً نهنأ الجميع بحلول شهر رمضان المبارك ونبارك للجميع ونسأل الله أن يعيننا على صيامه وقيامه وان يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال ويتجاوز عنا فيما قصرنا
ثانياً آسف على تأخري عن الإجابة وذلك يعود إلى انشغالي وعدم دخولي إلى المنتدى لمدة الانشغال والله لا يشغلنا إلا في طاعته
وكما قيل ما ابطى من جا
والإجابة على سؤالك أخي الفاضل عبدالله دواس
أقول لك أن مسببات تنمل الكفين كثيرة وعلاجها يتنوع ويعتمد على المسبب
وتنمل الكفين يقصد به الخذل أو الخدر وهو فقد الإحساس باللمس وضعف الحركة مع الألم وهذا يعود إلى تأثر العصب الناقل للإحساس للطرف المصاب بالتنمل وقد يكون منشأه مباشر للعصب نفسه أو غير مباشر للتروية الدموية عبر الشعيرات الدموية المغذية لذلك العصب
وقد يكون هذا التنمل أحادي الطرف أو ثنائي الطرف (الكفين) وقد يكون عام في الإطراف الأربع ويتخلف ذلك باختلاف المسبب
فقد يكون السبب بسيط جداً ويكتفي معه بالإرشادات الصحية وقد يكون السبب معقد لا يتم التحكم به إلا بالإجراء الجراحي وقد يكون إجراء جراحي معقد وخطر ومن العمليات الكبرى وقد يكون إجراء جراحي موضعي وبسيط
والتشعب في التشخيص يلحقه تشعب في تنوع العلاج
فمن المسببات البسيطة مثل السمنة المفرطة ووضعية الرسغ عند النوم أو العمل وطبيعة العمل فمثل الوضعية الدائمة لمن يعمل لساعات على جهاز الحاسب والتهاب مفصل الرسغ يؤدي ذلك إلى ضغط على عصب الرسغ
وعلاج ذلك تجنب الإجهاد والوضع المستمر لمفصل الرسغ وقد يستفاد من العلاج بالتمارين والتدليك بالعلاج الطبيعي وتقليل الوزن وتصحيح وضعية المفصل عند العمل والنوم
وقد يكون السبب مرض عضوي وفي هذه الحالة لا يكون التنمل موضعي وإنما عام وفي الأطراف الأربعة ومثل ذلك فقر الدم يقلل من تروية العصب وافتقار الجسم الى بعض الفيتامينات الضرورية للعصب كفقر حمض الفوليك (فوليك اسيد) وقلة فيتامينات مثل (ب6) وفي مثل هذه الحالات يتم علاج فقر الدم ووصف الفيتامينات المتعددة(مالتي فيتامين) ووصف حمض الفوليك وفيتامين (ب6) نيوبيرون
ومن الأسباب العضوية أيضا خمول وظيفة الغدة الدرقية ويكون التنمل في الكفين فقد يؤدي ضعف الغدة الدرقية إلى ترسب المواد والوذمة مما يؤدي إلى حشر عصب الرسغ والضغط عليه وتسبب التنمل والعلاج هنا هو بعد التأكد من التشخيص والتأكد من نقص هرمون الغدة الدرقية يعطى المريض العلاج (الثايروكسين) هرمون الغدة الدرقية وتصحيح وظيفتها
ومن الأسباب العضوية داء السكري فداء السكري يضعف الشعيرات الدموية المغذية للعصب مما يفقده وظيفته ويؤدي إلى التنمل ويكون التنمل هذا في الأطراف الأربعة لان المسبب عضوي وشامل وعلاجه بالتحكم في داء السكري والرياضة
ومن الأسباب العامة أيضا ظاهرة( رينونود ) وهي انقباض الشعيرات الدموية المغذية للعصب ويصحب ذلك ضعف تروية الطرف المصاب عند تعرضه للبرودة ويشفى بتدفئة الجزء المصاب
ترسب بعض الأملاح والمعادن كالكلسيوم أو حمض اليوريك (يوريك اسد) أو داء النقرس فقد يسبب الم مبرح يصحبه التهاب ووذمة وضغط على العصب مع بعض التنمل وعلاجه الإقلال من اللحوم الحمراء وإعطاء علاج (كالشوسين) و (اللوبيورينول)
أما الأسباب التشريحية والتركيبية للتنمل فقد تكون موضعية في مفصل الرسغ وهذا يكون أحادي الجانب ويكون في كف واحد وهي ضغط الرباط الوتري على مفصل الرسغ وحشر العصب المغذي للرسغ وتنمله وعلاجه في هذه الحالة هو جراحة بسيطة قد تعمل تحت تخدير موضعي للرسغ وقطع هذا الرباط للتنفيس على عصب الرسغ ومنع تنمله
وأما السبب المعقد فقد يكون من ضلع زائد في الفقرات العنقية يضغط على العصب من جذوره أو على الأوعية من بزوغها من العنق ويكون التنمل مصحوب بضعف تروية الطرف كامل وليس الكف ويزداد سوء عند رفع الطرف العلوي فوق الرأس وهذا الفحص يؤكد وجوده وعلاج هذا النوع عملية جراحية كبيرة وخطرة باستئصال الضلع الزائد من الفقرة العنقية
كما ترى أخي الفاضل الإجابة متشعبة والعلاج يتبع ذلك التشعب فالسؤال عام والإجابة عامة لا تغني عن زيارة الطبيب والغرض من الإجابة هو إعطاء فكرة شاملة وعامة تساعد على فهم المشكلة والإحاطة بجميع جوانبها
لكن التشخيص الدقيق كما أوضحت في الاستهلالية في هذا القسم وكما اكرر في كل إجابة التشخيص الدقيق يبنى على الأعمدة الرئيسية
(التاريخ المرضي الكامل والمفصل والفحص السريري والفحوصات الشاملة والخاصة) فان كل ما ذكر من الاحتمالات تكون في ذهن الطبيب المعالج يستقصيها كلها ويستبعد الواحد تلو الآخر إلى أن يصل إلى المسبب الوحيد والتشخيص الدقيق المعتمد على(التاريخ المرضي والفحص السريري والفحوصات والتحاليل المخبرية ) وبعد ذلك يوصف العلاج المحدد حسب الحالة
وأتمنى لك وللجميع الصحة والعافية
وصوماً مقبولاً وذنب مغفوراً بإذن الله

[المهحول]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
صبحكم الله بالخير جميعا ..
اشكرك كل الشكر طبيبي الموقر ابو ابراهيم على جهودك الرائعه وتألقك الدائم في هذه الزاويه الطبيه الهامه .. وحول موضوعنا
فقد كفيت ووفيت الله يعطيك العافيه فالمعلومات التي اسهبت بها كانت معلومات قيمه ولكن لدي سؤال وهو هل بالفعل هناك حالات
مرضيه يمكن ان يكون فيها التنمل في الكفين له ارتباط او علاقة باخذ النفس العميق ؟ اتمنى ان لا اكون قد اثقلت عليكم
بالاسئلة .. اشكرك مره اخرى .. في انتظار ردكم الشافي .
تحياتي لك ..
اخوك / ع . دواس ..

[قحطان]

اقتباس : المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عبدالله دواس [ مشاهدة المشاركة ]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. صبحكم الله بالخير جميعا .. اشكرك كل الشكر طبيبي الموقر ابو ابراهيم على جهودك الرائعه وتألقك الدائم في هذه الزاويه الطبيه الهامه .. وحول موضوعنا فقد كفيت ووفيت الله يعطيك العافيه فالمعلومات التي اسهبت بها كانت معلومات قيمه ولكن لدي سؤال وهو هل بالفعل هناك حالات مرضيه يمكن ان يكون فيها التنمل في الكفين له ارتباط او علاقة باخذ النفس العميق ؟ اتمنى ان لا اكون قد اثقلت عليكم بالاسئلة .. اشكرك مره اخرى .. في انتظار ردكم الشافي . تحياتي لك .. اخوك / ع . دواس ..

مرحباً بك مرة اخرى اخي الفاضل ابو راكان
وكما تعلم ان اخذ النفس وخاصة عند الشهيق يزداد مستوى الضغط في الصدر وجذر العنق ومن هذه المنطقة تكون بزوغ الاوعية والاعصاب للطرف العلوي وبزيادة الضغط الناتج عن الشهيق قد تضغط على هذه الاوعية والاعصاب وقد تؤدي الى التنميل
وهناك امور اخرى لو وجدت كتلة في الصدر او العنق يحدث ذلك ... والشهيق يزيد من تقليل المساحة وتحرك الكتلة وتؤدي الى الضغط على الاوعية والاعصاب ويحصل التنميل ولكن تبقى هذه الامور احتمالات يجب التأكد منها بالوسائل التي اكررها دائما(التاريخ المرضي الكامل والفحص السريري ثم الفحوصات الخاصة) ومن اهم الفحوصات الخاصة في هذه الحالة فحص للعنق بالاشعة فوق صوتية واشعة مقطعية او الرنين المغناطيسي للصدر والعنق
ارجو ان قد القيت بصيص من الضوء واعطاء فكرة عامة لا تغني عن التأكد بــــــ( التاريخ المرضي الكامل والفحص السريري الكامل والفحوصات والتحاليل الخاصة) للوصول الى التشخيص الدقيق
ونتمنى للجميع الصحة والعافية وكل عام وانتم بخير

[المهحول]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
صبحكم / مساكم الله بالخير جميعا ..
نسأل عنكم وعن احوالكم عسى ان تكونوا بخير ان شاء الله تعالى
اما اجابتك على سؤالنا فقد كفيت ووفيت طبيبي الفاضل ابو احمد وانا في الواقع اشكرك كل الشكر على هذه المعلومات القيمه
تمنياتي لك بدوام التوفيق .. رمضان كريم وكل عام وانتم بخير
تحياتي لك ..
اخوك / ع . دواس ..

[Fokak4Ever]

شكرا على المعلومات

[ديكورات الاول]

معلومات جد مفيذة شكرا لك كثيرر