النسبة الضئييلة في النجاح للعمليات الجراحية.

[بالحارث العزيزة]

مسائكم سعيد

أود أن أسأل الدكتور الفاضل the surgeon


بغض النظر عن عمر وتشخيص المريض ومؤثرات أخرى عليه فما هي العمليات الجراحية التي نسبة نجاحها ضئييلة جداً مهما كانت براعة أو خبرة الجراح فيها والتي قد تحيل بالوفاة ؟

[align=center]ولك خالص الشكر.[/align]

[قحطان]

اقتباس : المشاركة الأصلية كتبت بواسطة abersabeeln [ مشاهدة المشاركة ]

مسائكم سعيد أود أن أسأل الدكتور الفاضل the surgeon بغض النظر عن عمر وتشخيص المريض ومؤثرات أخرى عليه فما هي العمليات الجراحية التي نسبة نجاحها ضئييلة جداً مهما كانت براعة أو خبرة الجراح فيها والتي قد تحيل بالوفاة ؟ [align=center]ولك خالص الشكر.[/align]

اشكرك على حرصك للمعرفة ...واشكر تواجدك الدائم في هذا القسم

لا شك اخي الفاضل ان عمر المريض ونوع المرض او التشخيص والعوامل الاخرى مثل نوع التخدير ومرحلة المرض والامكانيات ومستوى الخدمة في المستشفى هي كما تفضلت مؤثرات عامة لكل الاحوال
ولكن سؤالك كما فهمته هو عن العوامل الخاصة المؤثرة لكل عملية

فاحب ان اشرح لك وللقراء الاعزاء ان العمليات تنقسم الى اربع انواع من حيث تصنيف العمليات وهي:
1-العمليات الصغرى 2- العمليات المتوسطة 3-العمليات الكبرى 4- العمليات الدقيقة
وكما تعرف اخي الكريم ان نسبة الخطورة تناسب عكسي مع نجاح العملية وتتناسب طردياً مع مستوى العملية فاقلها خطورة واكثرها نجاحاً هي الصغرى ثم المتوسطة ثم الكبرى واخيراً الدقيقة
وامثلة على هذه الانواع الاربع: الصغرى هي الاكياس الدهنية والعرقية والزلالية ورتق جرح متهتك ولان هذه العمليات غير خطرة ونجاحها قد يصل الى 100% بغض النظر عن خبرة الجراح تترك للمبتدئين بالجراحة كمقيم الجراحة وحتى قد تعطى لاطباء الامتياز وقد تعمل تحت التخدير الموضعي
والمتوسطة مثل استئصال الزائدة الدودية واصلاح الفتق ودوالي الخصية والاورام الحميدة للثدي فتحت اشراف الاخصائي ايضاً يكون نجاحها قريب من 100%..وهذه العمليات قد يتفاجىء بها الجراح وتحاط بتشخيص آخر فانها يمكن عملها بواسطة الاخصائي او مقيم الجراحة تحت الاشراف المباشر والمفاجاءت التي تحاط بها قد يكون التشخيص الزائدة وعند فتح البطن يجد الجراح انها ورم سرطاني بالامعاء الغليظة فتتحول من متوسطة الى كبرى تحتاج تدخل الاستشاري فيستدعى اثناء العملية فيكون نجاحها تحت يد الاستشاري عالية النسبة قد تصل ايضاً الى 100% وتقل نسبة نجاحها لو استمر الاخصائي باكمال اجرائها لكن كل مستوى جراح يعرف حدوده فلا يتجاوزها لسلامة المريض ونجاح العملية

والعمليات الكبرى مثل استئصال المرارة اما بالشق الجراحي التقليدي او عن طريق المنظار. والاورام السرطانية بالامعاء او المعدة. والنزيف الداخلي الناتج عن الحوداث كاصابات الكبد وانشطار الكبد والطحال وكذلك الكسر المضعف بالحوض والنزيف بالصدر لا يسمح باجرائها الا الاستشاريين وقد يسمح للاخصائي بعملها تحت الاشراف المباشر من جانب الاستشاري..ولا يسمح للمبتدأئين بعملها لخطورتها وقلت نجاحها ونضمن زيادة نسبة النجاح عندما يتم اجراءها عن طريق الاستشاريين
اما العمليات الدقيقة فهي الاصعب والاكثر خطورة وهي ونسبة النجاح بها اقل. لا تعمل لا بواسطة استشاري عمليات دقيقة وهي عمليات المخ وزراعة الاعضاء والاوعية الدموية ونجاحها مرتبط بزيادة الممارسة للجراح وامكانيات المستشفى ولا يسمح لغير استشاريين العمليات الدقيقة بعملها
وبقي ان اوضح انه اي حالة تدخل المستشفى تكون تحت اسم الاستشاري حتى الصغرى منها تكون تحت اسم استشاري وعندما يقوم باجرائها سوى طبيب الامتياز او المقيم او الاخصائي فيجب ان يكون الاستشاري على علم مهما كانت العملية صغيرة وكل يعرف حدوده فعند حدوث اي مفاجأة اوخطأ في التشخيص ويتم التحقق اثناء العملية ان هناك صعوبة او اختلاف في التشخيص فانا الاستشاري يكون مستعد للتدخل في اي لحظة لانه الحالة هي باسمه وتحت مسؤوليته القانونية وهو محاسب لاي خطأ من جانب مساعديه حتى ولو لم يكن هو من ارتكب الخطأ
والعمليات الدقيقة صعوبتها تكمن في طبيعتها التشريحية والوظيفية فمثلاً عمليات المخ كل مليمتر في المخ يحمل جزء تشريحي ووظيفي مهم ومختلف وعند استئصال ورم من المخ فان جزء من خلايا المخ قد تفقد وتؤدي الى خلل في وظيفة من وظائف المخ فهذه العملية عندما تقارنها بعملية كبرى كاستئصال جزء كبير من الامعاء عملية المخ قد تترك خلل ببعض وظائف المخ اما الامعاء فلا تفقد شيء من وظيفتها ويكون المريض طبيعي لان الامعاء تبلغ عدد من الامتار وتقوم هذه الامتار بنفس الوظيفة اما المخ فان كل عدد من المليمترات تقوم بوظائف مختلفة واذا لم تفقد هذه الوظيفة قد تفقد لاخرى ولوتحركت مليمتر يميناً تصيب عطب في جزء واذا تحركت يساراً تصيب جزء اخر

ارجو ان قد اجبتك على سؤالك
ولك تحياتي

[راكـــان ال زعرر]

[align=center]شكرا لك عابر سبيل على السؤال القيم

وشكرا للدكتور على الاجابة


أفدتمونا بهذه المعلومات اخواني الافاضل[/align]

[الهددايه-الحسنه]

نشكر السائل والمسئول

[سيف قطعان]

الشكر و التقدير لكلاً من عابر سبيل و الدكتور سيرجون

[قطعاني03]

الشكر الجزيل وفائق الاحترام لاخوي عابر سبيل والدكتور الجراح

جعلها الله في ميزان اعمالكم وكتب لكم اجركم

تمنياتي للجميع بوافر الصحة والعافية

[مخاوي الليل]

مشكورين اخواني عابر سبيل والدكتور الجراح على

افادتنا وتقبلو خالص تحياتي

[ويليام والاس]

[align=center]شكرا الاخ عابر سبيل على إنتقاء الفوائد


وشكرا لك الدكتور المحترم على المعلومات القيمة[/align]

[بالحارث العزيزة]

[align=center]بارك الله فيك أخي [overline]الجراح[/overline] الفاضل وأشكرك على المجهود الرائع .[/align]